互联网炒股融资 镁信健康首席产品官龚巧:商业健康险应发挥“医保衔接”和“保先进医疗”两大功能定位

互联网炒股融资 近日,在第七届进博会现场,镁信健康首席产品官龚巧表示,在新医改和“新国十条”的政策指引下,商业健康险应发挥好“医保衔接”和“保先进医疗”两大功能定位作用。 当下,随着人口老龄化进程的加速,老年人群比例迅速增加,导致医疗健康服务的需求呈井喷式增长。这一趋势不仅推动了整体医疗费用的迅速攀升,也对医保基金的高效、可持续运营提出了更高要求。另一方面,伴随中国经济水平的高速发展,公众对医疗服务质量的要求也在提高,多层次的健康保障需求逐渐凸显。根据国家卫生健康事业发展统计公报的数据,全国医...


互联网炒股融资 镁信健康首席产品官龚巧:商业健康险应发挥“医保衔接”和“保先进医疗”两大功能定位

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近日,在第七届进博会现场,镁信健康首席产品官龚巧表示,在新医改和“新国十条”的政策指引下,商业健康险应发挥好“医保衔接”和“保先进医疗”两大功能定位作用。

当下,随着人口老龄化进程的加速,老年人群比例迅速增加,导致医疗健康服务的需求呈井喷式增长。这一趋势不仅推动了整体医疗费用的迅速攀升,也对医保基金的高效、可持续运营提出了更高要求。另一方面,伴随中国经济水平的高速发展,公众对医疗服务质量的要求也在提高,多层次的健康保障需求逐渐凸显。根据国家卫生健康事业发展统计公报的数据,全国医保基金收入增速已从过去的两位数逐渐放缓至接近个位数;而2023年医保基金支出增速已经反超收入,支付压力持续上升。在这一大背景之下,医保局陆续开展了多项改革措施,包括启动药品带量采购,以较低的采购价格节约医保基金使用,减轻患者经济负担;以及启动按疾病诊断相关分组(DRGs)付费的国家试点项目,旨在改变公立医院的盈利模式,将以往的收费项目转变为成本控制项目,以遏制不合理的医疗费用增长。

在龚巧看来,多种措施确保了医保覆盖的广泛性与基本保障的有效性,显著提升了医保基金的支付效率,进一步强化了基本医保‘保基本’和‘广覆盖’的功能定位。同时伴随医保支付方式改革的深化,商业健康险与基本医疗保险之间的衔接与互补作用日益凸显。

除了优化医保基金管理外,国家还积极推动多层次医疗保障体系及多元支付机制的建设,鼓励商业健康保险发挥更大的支付作用,承接基本医保之外的多元化医疗需求。近日,国务院发布的“保险业新国十条”明确指出了商业健康保险发展的新方向,强调要进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接,并做好对创新药物和先进医疗服务的补充支持。

龚巧表示,在新医改和“新国十条”的政策指引下,商业健康险应充分发挥灵活定制和风险保障的特点,与基本医保形成有效互补。面对部分先进医疗项目在院内因支付改革受限,商业保险可以在优化产品服务供给,设计产品覆盖这部分未被基本医保充分涵盖的需求,及时替医保、医院补位,填补患者费用和医疗服务获取的缺口,提供更多多层次、优质先进的医疗选项。

龚巧进一步指出,在政策指引和保险用户需求升级的大背景之下,商业健康险的创新发展需要升级三大核心基础能力:一是高质量医疗服务供给,从简单的服务体验向提升医疗质量升级,需要以患者为中心、治疗效果为导向,建设行业级的医疗服务标准,为临床专家提供更全面的、更便捷以及更精准的治疗路径支持,为保险产品设计与报销理赔提供依据;二是先进药械的供给,从单纯的保障责任覆盖向用药全程服务升级,全面提升先进药械的可及性与可负担性;三是提升科技支付与风控的能力,要依托科技赋能,加强运营能力的同时持续提升理赔效率、用户体验和服务粘性。

新加坡南洋理工大学空中交通管理研究中心主任吴东认为,城市商贸和交通的发展给低空经济提供了充足的应用场景和发展潜力。“尤其是在贸易量巨大的大湾区,低空经济的发展将对当地商贸起到巨大的促进作用。”在他看来,当前中国在低空经济领域已走在前列,“在政策措施方面,中国政府已为低空经济的发展拼好了‘拼图’。”

会上,十五运会和残特奥会广州赛区相关负责人介绍了十五运会广州赛区的筹备情况。本月18日,“十五运·十五城”宣传活动将在北京开启。“十五运·十五城”包括三个层次:省内的15城,国内的15城,国外的15城。作为“十五运·十五城”活动首发站,北京是第一届全运会举办地,同时也是首个双奥之城。活动将整合“十五城”传播势能,以体育为纽带促进双城联动,提升广州城市品牌。接下来,十五运会和残特奥会广州赛区执委会将在线上线下做强传播,将体育与快乐带到全国各地,启动“全运记忆”AI数字博物馆计划,向全国征集全运老照片等。此外,通过策划“全运早点来,京广茶话会”活动,邀请广州大剧院最新剧目《英歌》进行展演,进一步擦亮广州文化名片。

龚巧介绍,镁信健康依托强大的医基建、药基建与支付基建的资源优势,通过整合创新药械资源,甄选医疗服务网络,革新商保支付体验,将“优医、好药、便捷支付”融入新一代健康保险的新内核,满足人民群众多层次的健康服务需求。

记者了解到,在今年的进博会现场,镁信健康与中国临床肿瘤学会、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国医药创新促进会、中再寿险启动了战略合作。未来,五方将围绕医生网络与医疗服务网络的深化和扩展展开紧密合作,通过链接名医、专家,共同制定基于医学依据的诊疗共识,保证患者多层次医疗需求得到满足的同时有效提升服务效率,避免医疗资源浪费。在药械端,镁信健康基于与全球近百家药企的深度合作,网罗一线原研药械,并建立了先进的药械商保专属供应链,提供商保药械“一站式”运营。在科技与风控领域,镁信健康打造的“一码直付TM”平台提供了就医场景的便捷支付,极大提升了用户体验——用户在该平台服务网络内的医院、药房窗口、尤其是以往保险直付难以覆盖的公立医院内,仅需在线提交医疗费用申请并出示直付二维码,便可享受自在就医;诊疗全程无需客户自行付费,出院后更有专人协助理赔,让医疗赔付更加便捷高效。(完)



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